王毓新
主任医师
心悸是许多疾病的共同表现，其中一些心悸患者没有器质性病变，因此对心悸的诊断尤为重要。如果你应该仔细询问患者的心悸是否与体育活动、精神状态和药物应用有关。如果心悸经常发生在轻微的体育活动后，病变主要是器质性的，你应该进一步询问是否有器质性心脏病的历史，如果心悸发生在剧烈运动后，或在应用阿托品和其他药物后，它是身体的生理反应。此外，心悸发作的长度也与原因有关，如突然心悸在短时间内迅速消失，但容易反复发作，主要与心律失常有关。此时，应详细询问心悸发作患者的主观感觉，如果心跳过快或过慢或不规则的感觉伴有意识变化和周围循环障碍，以便进行初步诊断。如果患者从小就有心悸，这主要与先天性心血管疾病有关史有关。除了对病因的初步判断外，您还可以了解患者是否有意识变化和周围循环障碍，以便进行初步诊断。
询问后，应进行有针对性的。如果怀疑患者有器质性心脏病，应重点检查心脏是否有病理性体征，即是否有心脏杂音、心脏增大、心律改变，是否有血压增大、脉压增大、水冲脉等心脏病体征患者的全身情况，如精神体温是否贫血、出汗、甲状腺肿大等，也应仔细检查，避免遗漏。
如果患者有甲亢、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病，可以进行相关，如血清测定T3、T4甲状腺碘吸收率、血糖、血液、尿儿茶酚胺等。怀疑贫血。骨髓穿刺可以检查血液常规，必要时进一步明确病因。
中最重要的是检查，方便快捷的患者无痛检查，不仅可以发现心律失常，还可以发现心律失常的性质。如果在休息时没有发现异常，请适当运动或进行24h动态监测，对于怀疑有器质性心脏病的患者，为了进一步明确病因，还可以进行心脏多普勒超声检查，了解心脏病变的性质和严重程度。
