概述:
步骤/方法:
1面神经减压术:面神经减压术的主要目的是为了打开面神经骨管及鞘膜,使面神经裸露,消除神经纤维受到的压力以及血管受到的压迫,促进面神经功能的恢复。随着手术显微镜的应用和技术的进展,现可以根据病变的需要,从内耳道到茎乳孔的任何部位均能使之暴露。
2面神经对端吻合术:适应于神经切断而无分离的外伤。此种外伤,神经两端可接触而没有张力。这种面神经损伤常发生在颞骨骨折或手术外伤,大部分位于中耳或乳突段。但这种情况的发生并不常见,因损伤后需切齐断端进行吻合,切齐后的神经即有缺损而不能直接吻合。
3术中应先在手术显微镜下检查病变部位。若其周围有瘢痕组织及骨片,应清除后再进行吻合术。神经对端吻合一般用8-0或10-0的无创伤缝合线仅需缝合神经鞘膜1~2针若神经位于骨管内且固定良好者可以不缝,可用血浆凝结或蛋白胶固定。缝合时注意勿使神经扭转,两端对位应准确,以保证神经轴索向前沿吻合线生长。