概述:
步骤/方法:
1子弹穿通伤后立即出现的面神经麻痹不一定是面神经横断性损伤,爆震性冲击波也可能引起面神经麻痹。有人对颞骨外面神经子弹伤后,立即出现完全性面神经麻痹的5例病人进行了分析。2例在伤后立即进行了面神经探查手术,均发现面神经干完整,但面神经有明显充血、水肿。
21例行减压术后严密观察;另1例将损伤段面神经切除,用耳大神经进行移植修复;其余3例用神经电图连续描记进行观察。1周内记录到有神经完全变性的2例。此2例也进行了手术探查,发现1例为横断性面神经损伤,也用耳大神经进行修复移植
3通过观察认为,子弹穿通伤后立即出现的面神经麻痹可由爆震性冲击波引起,而并非面神经横断伤。因此,对这类病人应使用连续性描记神经电图进行观察,这对于掌握手术指征,以及对术后神经功能恢复情况的了解均有裨益。