多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞病,骨髓当中恶性的浆细胞大量的繁殖增生,导致正常的造血细胞受到受到抑制。浆细胞大量异常增生的同时,伴有单克隆免疫球蛋白或者轻链的过度生成。临床上早期可以产生多发性
溶骨性损害,
高钙血症,贫血,肾脏损害等一系列的症状。 多发性骨髓瘤临床表现多样,骨痛,骨折变形和病理性骨折是最常出现的症状。这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解破坏所导致的。由于M蛋白质的产生,患者可出现尿红细胞、白细胞、管型、高钙血症、高尿酸血症,严重者可出现慢性肾功能衰竭。正常的造血功能受到抑制,患者也可出现贫血出血的症状;由于白细胞减少,细菌感染的症状可能更常见,真菌感染和病毒感染也可能更常见。肝脾淋巴结可出现肿胀,局部有时可见肿块,经病理检查,主要为浆细胞瘤。 多发性骨髓瘤的治疗主要是化学治疗,马法兰、阿霉素、环磷酰氨、糖皮质激素是常用的化学治疗药物。有些病人也可以使用造血干细胞移植。症状治疗非常关键,可输注红细胞或促红细胞生成素,纠正贫血;联合使用抗生素控制感染;肾功能损伤,可等待盐水化或必要时血液透析治疗。