概述:
步骤/方法:
1在进行神经断端探查前,必须掌握面神经行程与易受破坏的解剖关系。神经移植的部位应根据病变和损伤的程度而定。较常见的移植部位在鼓室段和乳突段。
2一般采用经乳突进路,先找到两侧断端,近侧断端可能位于卵圆窗和匙状突的上方,接着,循面神经水平段向前寻找,直到膝状神经节。远侧断端依损伤程度而异,近者可能在锥曲段,远者可直至茎乳孑L上方。在寻找垂直段时,需磨去外耳道后骨壁。
3垂直段位于卵圆窗和圆窗的后方,距卵圆窗约I.5mm.距圆窗稍远一些。掌握面神经与鼓环的距离,是不难找到垂直段的。如解剖标志存在,可从乳鼓裂向深部暴露,深达1cm,即可找到垂直段。断端找到后需切断损伤后形成的神经瘤。两侧神经断端均用锐刀切齐,或切成斜面相接触,可增加神经纤维在再生时通过吻合面的数量。两侧整齐断端平整切齐,形成新鲜断面。将用作移植的神经两断端亦用锐刀切齐后植入。

























