王毓新
主任医师
根据病史、和体征进行综合分析，一般并不困难。产妇分娩后仔细观察的，可在先兆子宫破裂时进行明确。如果破裂，缩宫素史往往使用不当，分娩过程中疼痛严重，患者有休克和明显的腹部体征，可立即明确，子宫后壁破裂困难，可进行阴道检查，必要时可使用腹部穿刺。所有原始剖宫产史都计划从阴道试生产过程中发现原切口压痛，应警惕是否有先兆破裂的可能性。
简而言之，子宫破裂与破裂的类型、程度、部位、性质、内出血、胎心率、胎盘完全或部分排出密切相关，轻或不典型易被忽视，如子宫后壁破裂症状和体征往往不典型，程度轻；子宫下剖宫产疤痕子宫破裂如肌层薄，无血管区域，往往无明显症状和体征，由于出血少，分娩收缩往往掩盖腹痛症状，仅在产后常规阴道探测宫腔时发现。
