概述:
步骤/方法:
1胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近;伤后时间短;贝克三联征或失血性休克和大量血胸的体征。具有这些症状疑似心脏损伤。
2如果生命体征比较稳定,在抗休克、快速输液输血的同时,可以借助以下检查诊断:胸部X线、心电图、超声波、超声心动图,并严密观察病情变化。
3心包穿刺术明确诊断。通常在剑突下或剑突肋间角进针,与皮肤呈30º~40º,针头指向左肩。当进针时,维持吸气状态。可将心电图导联线连接于针尾,一旦针头接触心肌,即可显示心电波形。如抽吸得血液经放置后不凝固,即证实诊断。如穿刺针头误入心腔,血液静置后凝固。
4对于伤后时间短、生命体征尚平稳、不能排除心脏伤者,应在具备全身麻醉手术条件的手术室,局麻下扩探伤道明确诊断,以避免延误抢救的黄金时机。