肛瘘可分为低简单肛瘘、高简单肛瘘、低复杂肛瘘、高复杂肛瘘等。因此，复杂肛瘘根据其与肛管直肠环的关系分为高复杂肛瘘和低复杂肛瘘。由于复杂肛瘘手术难度大，术后复发率高，术前应充分准备，避免留在内瘘中，降低术后复发率。复杂肛瘘常用的
检查方法是彩色多普勒超声，更昂贵的检查包括ct和磁共振检查一样，磁共振检查在三种检查方法中效果最好。磁共振检查不仅可以明确瘘管的行走方向和分支，还可以明确瘘管的内口位置，帮助术中完全根除瘘管的分支和内口，降低术后复发率。复杂
肛瘘的治疗主要是切开，结合挂线治疗。一般切开肛门，周围皮肤软组织后完全切除瘘管，根据瘘管与肛门直肠环的关系切割肛门直肠环，一般一周到两周左右，实线可切断肛门直肠环，低复杂肛瘘，因为瘘管外口远离肛门，一般属于浮线排水。此外，如果肛瘘有多个分支，则应分别挂线排水。复杂肛瘘术后恢复期应注意及时更换，并及时修剪肉芽组织，因为如果不按时更换药物，肉芽组织的生长比皮肤伤口更难愈合。换药前可进行熏蒸理疗，促进伤口愈合。饮食应避免辛辣刺激，保持大便畅通，避免剧烈运动。
