程志强
主任医师
甲状腺炎是一种以炎症为主要表现的甲状腺疾病。桥本甲状腺炎不能治疗轻度甲状腺肿,无症状,应随访观察。
亚急性甲状腺炎主要是对症治疗,以缓解炎症反应和疼痛。轻度疾病不需要治疗。乙酰水杨酸、非甾体抗炎药等明显症状可缓解症状。严重和延迟病例提倡使用皮质类固醇,24~48所有症状在小时内消失。
无痛性甲状腺炎,一般对症治疗,β-受体阻滞剂用于减少甲状腺毒症。持续性
甲状腺功能减退用甲状腺激素代替治疗,大多数患者可以恢复正常,需要调整甲状腺激素剂量,直到停止使用。产后甲状腺炎,甲状腺功能亢进症状严重β-受体阻滞剂等对症治疗,不需要使用抗甲状腺药物。 1、桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,表面呈结节状,边界清楚,常有咽部不适或轻度下咽困难。 2、亚急性甲状腺炎,典型表现为甲状腺剧烈疼痛,通常通常从甲状腺一侧开始,迅速辐射到腺体其他部位、耳根和颌骨,常伴有全身不适、疲劳、肌肉疼痛、发热等症状。 3、无痛性甲状腺炎,约半数患者出现轻度甲状腺肿胀弥漫性,质地坚硬,无结节,无疼痛和触痛。 4、产后甲状腺炎患者甲状腺可轻、中度肿大、质地中等,无触痛。表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。 1.增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎,有助于预防本病。 2、有本病史的妇女应避免使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退。 3、妇女怀孕时,应避免碘摄入过多,避免碘通过胎盘传递,导致胎儿TSH新生儿甲状腺功能减退发生增加。