典型的 心肌梗死的特点是胸骨后部或心脏前部突然出现强烈和持续的压迫性 疼痛。休息和硝酸甘油不能缓解,通常伴有不安、出汗或接近死亡。有些病人有 非典型的表现。疼痛位于上腹部。少数患者颈部、下颌骨、咽部和牙齿疼痛。有些病人有恶心、呕吐和腹胀。严重症状包括低血压、心源性休克、苍白的脸、湿冷的皮肤、易怒或冷漠。急性心肌梗死,必须争取医院前急救,及时治疗严重心律失常等并发症。住院后,应在30分钟内进行药物溶栓或90分钟内进行干预治疗,以挽救垂死的心肌,防止梗死面积进一步扩大。绝对卧床休息,保持病房安静,减少探视次数。鼻导管间歇或连续吸氧3~5天,在冠心病重症监护室监测、血压、血氧和呼吸,确保给药畅通,建立静脉通道。如有急性心肌梗死,立即服用0.3g阿司匹林以最快的速度送往最近的医院。如果医院有紧急情况PCI情况,应立即进行紧急PCI治疗,打开闭塞血管,恢复心肌,然后灌注。如果没有紧急情况PCI静脉溶栓治疗应立即进行。常用药物有尿激酶、重组织纤溶酶原激活剂、低分子肝素溶栓12小时后抗凝治疗。
急性心肌梗塞治疗原则
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