食管癌镜下糜烂型最常见，约占早期食管癌的一半以上，局部充血，粘膜失去正常光泽，病变周围边界清晰。糜烂区呈粗粒状，粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。斑块型多为局灶性、灰白色，略高于粘膜平面。表面粗糙或糜烂，有时并发微小癌性结节或沙粒状小颗粒。也可表现为孤立或多发性小结节，表面易碎裂出血。有时呈息肉状，周围有正常粘膜。这种单发或多发性结节，偶尔可以离开主灶形成卫星病卫星病灶。早期
食管癌症状不明显，症状时轻时重，吞咽食物时会有异物感，进食食道有不同程度的不适应，胸骨有灼烧感，饮水后症状会缓解甚至消失。中后期症状明显，吞咽食物困难，吞咽干燥食物困难。
