临床上,缩窄性心包炎需要与 充血性心力衰竭等多种疾病进行鉴别:既往 心脏病史,心脏增大,常有心脏瓣膜杂音,下肢 水肿明显,腹胀相对较轻。使用利尿剂后,静脉压明显下降,而使用慢性收缩性心包炎对静脉压影响不大。原发性心肌病:扩张性心肌病患者体检显示心脏明显增大,心尖向左移动,听诊二尖瓣或三尖瓣可有收缩杂音。心电图左室肥大或左束支导阻塞,或病理性Q波及T波倒置。X线性心脏向两侧扩张,尤其是左室明显,搏动减弱,上腔静脉扩张不明显。三尖瓣狭窄:其特征性噪声及相关瓣膜损伤(主动脉瓣和二尖瓣),颈静脉无舒张早期凹陷,多普勒超声探测三尖瓣舒张期跨瓣压差。当三尖瓣关闭不完全时,可产生收缩期颈静脉搏动、肝搏动和全收缩期噪声。缩窄性心包炎是一种由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化引起的疾病,使心脏舒张、收缩受限、心功能下降,导致全身血液循环障碍。临床上,急性心包炎有时可以发展为缩窄性心包炎,然而,大多数病例在急性阶段隐藏,难以发现,因此在治疗过程中已成为一种狭窄的心包炎,失去了原有的病理特征,使病因往往难以确定。中国以结核病为主,其次是化脓性和创伤性。近年来,人们认为,非特异性、尿毒症、红斑狼疮心包炎也会导致狭窄的心包炎,肿瘤、放射性和心脏直视手术导致狭窄的心包炎患者逐年增加。1、患者需要听从医生的建议,定期定量服药,不能随意停止服药。2、患者需要更加注意休息和适度的活动。3、患者应注意观察尿量,如尿少、肢体水肿等现象,需要及时就医。
缩窄性心包炎的鉴别诊断
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    • 缩窄性心包炎
    • 肝硬化
    • 门静脉高压
    • 限制型心肌病

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