苏医生
主任医师
1.手术治疗
(1)全面确定分期剖腹术
(2)再分期手术是指第一次手术未进行准确分期。对未用药物进行的综合探索和准确分期完成。
(3) 肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶和一切转移瘤cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
（4）“中间性”或间隔肿瘤细胞减灭术，估计某些晚期卵巢癌难以切除，先用几个疗程(不到6个疗程的非全疗程)化疗，再进行肿瘤细胞减灭术。可能会促进肿瘤减少，但对术后化疗不利，应力争先减少肿瘤细胞。对于肿瘤体大、固定、腹水多的人，先行1～两个疗程化疗，称为早期化疗，可以减少腹水，减少肿块，松动，提高手术质量。
(5)再肿瘤细胞减灭是指残余瘤或复发瘤的手术，但如果没有有效的二线化疗药物，手术价值有限。
(6)二次检查是指经临床体检、辅助或实验室检测(包括理想肿瘤细胞减灭术后1年内至少6个疗程的化疗(包括)CA125等肿瘤标记物)无肿瘤复发证据者再次剖腹检查。
2.化疗
(1)适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，必须及时、充分、规范。化疗是手术疗效的保证，两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除外ⅠA除高分化肿瘤外，其余ⅠB期及ⅠB术后应辅助化疗。ⅠA期病理3级（G化疗也应考虑。
化疗疗效与第一次肿瘤细胞减灭术残留瘤的大小有关。残留瘤越小，疗效越好。
美法仑(2)常用化疗药物（L-PAM）、环磷酰胺（CTX）、异环酰胺（IFO）、塞替派（TSPA）、六甲蜜胺（HMM）、多柔比星(阿霉素)-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、紫杉醇（Taxol）、放线菌素D博莱霉素（BLM）、托布特肯（TPT）、长春新碱（VCR）、依托泊苷(足叶乙苷，Vp-16)硝卡芥(消肿芥，CLB）。
（3）卵巢癌常用化疗方案较多，应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗，通常采用联合化疗：DDP联合化疗方案已广泛应用于治疗卵巢癌，总效率为70％～80％，40％～50％.临床完全缓解（CR），其中的25％；无瘤存活5年以上。目前上皮性癌最常用于上皮性癌。PAC方案和PC该方案被用作欧洲和美国的一线标准化疗方案TP该方案用于晚期卵巢癌，效率最高。
(4)化疗和期限化疗应以全身化疗(静脉或口服)为主，也可配合腹腔化疗、动脉插管化疗或介入化疗。
(1)全面确定分期剖腹术
(2)再分期手术是指第一次手术未进行准确分期。对未用药物进行的综合探索和准确分期完成。
(3) 肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶和一切转移瘤cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
（4）“中间性”或间隔肿瘤细胞减灭术，估计某些晚期卵巢癌难以切除，先用几个疗程(不到6个疗程的非全疗程)化疗，再进行肿瘤细胞减灭术。可能会促进肿瘤减少，但对术后化疗不利，应力争先减少肿瘤细胞。对于肿瘤体大、固定、腹水多的人，先行1～两个疗程化疗，称为早期化疗，可以减少腹水，减少肿块，松动，提高手术质量。
(5)再肿瘤细胞减灭是指残余瘤或复发瘤的手术，但如果没有有效的二线化疗药物，手术价值有限。
(6)二次检查是指经临床体检、辅助或实验室检测(包括理想肿瘤细胞减灭术后1年内至少6个疗程的化疗(包括)CA125等肿瘤标记物)无肿瘤复发证据者再次剖腹检查。
2.化疗
(1)适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，必须及时、充分、规范。化疗是手术疗效的保证，两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除外ⅠA除高分化肿瘤外，其余ⅠB期及ⅠB术后应辅助化疗。ⅠA期病理3级（G化疗也应考虑。
化疗疗效与第一次肿瘤细胞减灭术残留瘤的大小有关。残留瘤越小，疗效越好。
美法仑(2)常用化疗药物（L-PAM）、环磷酰胺（CTX）、异环酰胺（IFO）、塞替派（TSPA）、六甲蜜胺（HMM）、多柔比星(阿霉素)-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、紫杉醇（Taxol）、放线菌素D博莱霉素（BLM）、托布特肯（TPT）、长春新碱（VCR）、依托泊苷(足叶乙苷，Vp-16)硝卡芥(消肿芥，CLB）。
（3）卵巢癌常用化疗方案较多，应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗，通常采用联合化疗：DDP联合化疗方案已广泛应用于治疗卵巢癌，总效率为70％～80％，40％～50％.临床完全缓解（CR），其中的25％；无瘤存活5年以上。目前上皮性癌最常用于上皮性癌。PAC方案和PC该方案被用作欧洲和美国的一线标准化疗方案TP该方案用于晚期卵巢癌，效率最高。
(4)化疗和期限化疗应以全身化疗(静脉或口服)为主，也可配合腹腔化疗、动脉插管化疗或介入化疗。
