胃穿孔时，患者上腹部有刀切样剧烈
疼痛，疼痛可从局部影响到全腹部。当胃内容物沿右结肠旁沟流动时，右下
腹痛可发生。患者可伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、脉搏虚弱、血压下降等症状。患者表情痛苦，屈曲姿势不敢移动。腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，穿孔最严重，腹肌紧张为板状腹，反弹疼痛明显。肠鸣声消失，肝浊音界缩小或消失，敲时可有移动浊音。胃穿孔患者常有胃溃疡病史，部分患者有长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素病史。穿孔前常有溃疡症状加重、过度疲劳、精神紧张等诱发因素。1.保守治疗。适用于一般情况良好、症状体征较轻的患者。给予持续胃肠减压，输液维持水电解质平衡，给予营养支持，全身应用抗生素控制感染，静脉滴注奥美拉唑钠抑制胃酸。2.穿孔缝合8小时以上腹部炎症性溃疡患者。1.穿孔时间少，穿孔缝合。它可以减轻胃肠道负担。每次不要吃太多，70％饱。2、饮食主要是柔软的食物，如面条、面包、鸡蛋等。不要吃辛辣的食物，如芥末、胡椒粉等。3、不要喝生水，以免增加幽门螺杆菌感染的风险。4、避免吸烟和饮酒，少喝咖啡。5、适当参加体育锻炼，提高身体免疫力。
