王毓新
主任医师
如何治疗原发性醛固酮增多症？
原醛适合手术治疗。由于绝大多数病例是由肾上腺皮质腺瘤引起的，切除肿瘤有望完全恢复。如果是由双侧肾上腺增生引起的，则需要进行次全肾上腺切除术（一侧全切除术，一侧大部分切除术）。你也可以先切除一侧肾上腺。如果术后仍未恢复，则可以进行大部分或半切除术。其效果不如腺瘤切除术。如果腺癌和病程较长，肾功能严重受损，预后较差。先天性醛固酮增多症不能通过手术治疗。氟美松等药物可以试用。手术应注意以下几点：①切口的选择。如腺瘤定位明确，可选用同侧11肋间切口。如不能明确病理及定位诊断，因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查。当然也可经背部切口探查。②由于左肾上腺皮质腺瘤的发病率高于右肾(2∶1)，通常首先检查左肾上腺。这与皮质醇相反③低血钾易诱发心跳骤停，术前应纠正。口服安替舒适200~400mg/d手术前至少2周，口服补钾，控制和低血钾④肾上腺大部分切除双侧肾上腺皮质增生症时，术前、术中、术后应补充皮质激素。⑤手术无效或效或无法手术的病例，可以服用安替舒通治疗。但长期服用可能会出现双乳发育。月经不调等副作用。三氨喋喋不休也可以用来治疗，但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。以上是原醛治疗的介绍。你必须明白。如果您仍然感到困惑，请点击医生在线。我相信他们会给你一个满意的答案。医生建议：如果您有身体不适，应尽快到正规医院查明原因。你不能让它发展，导致严重后果，给未来的治疗带来不便。
