岳爱民
主治医生
高血压是一种遗传易感性和环境因素相互作用的异质性疾病。不同个体的风险因素和致病因素强度不同，不同个体的发病因人而异。同时，高血压早期缺乏临床症状，难以确定高血压患者病程的起点。另一方面，高血压的自然病程或受到其他危险因素的影响，因此很难准确描述高血压的病程。一般来说，高血压患者的平均寿命比正常人短15~20年，但不同的个体情况不同。
慢性（良性）高血压症状隐藏，进展缓慢，病程可达20~30年。轻度高血压为脆性高血压阶段，在疲劳、精神紧张、情绪波动时血压升高，消除上述因素后血压可降至正常。轻度高血压的取决于血压以外的其他危险因素。没有其他危险因素的病程较长，较好。随着疾病的发展，患者的血压逐渐升高，并持续下去。如果有心血管疾病家族史，血压升高年龄较轻，心脏、大脑、肾脏等并发症，可导致劳动力下降或丧失，较差。死亡原因：在西方国家，心力衰竭占首位，其次是脑血管事故和尿毒症。据报道，高血压未经治疗，约为50％死于冠心病或心力衰竭，33％脑血管事故死亡，10％～15％肾功能衰竭。脑血管事故在中国最为常见，其次是心力衰竭和尿毒症。陶恒乐分析了1947~1954年高血压的主要死因，表明降压治疗时代的自然病史没有得到广泛应用。结果表明，77.3％脑血管事故死亡，21.2％死于心力衰竭和心肌梗死，1.5％死于肾功能衰竭。
