王毓新
主任医师
2)导管缝合Potts-Smith钳夹在主动脉上，以扩大导管的长度。两钳之间的边缘切割3-0无创伤针线连续缝合导管主动脉切割端，导管切割后连续缝合，然后连续缝合导管肺动脉切割端（图4）。导管切割缝合技术需要质量可靠的导管钳和良好的血管缝合技术，否则有出血和死亡的风险。
三)2cm内部和管壁弹性好的导管。用专用动脉导管钳闭合器将导管主动脉端和肺动脉端钳闭一次，使钳闭器内的成排钛钉通过导管前后壁弯曲压闭钉书机原理)图5)。由于局部操作空间小，钳闭器有时会遇到困难，甚至导致导管壁损伤和出血。
图5动脉导管钳①钳闭器已置在导管上②导管已钳闭可见两排钛钉)
为了提高动脉导管闭合术的安全性，纱带可以设置在导管附近和远端的主动脉上，以便在意外发生时勒紧纱带以控制出血。在关闭导管操作前，麻醉师应采取适当的降压措施，以保持动脉收缩压12.0kPa90mmHg)有助于减少导管破裂出血的机会。
