2. 一般轻于乙型肝炎,多为亚临床无黄疸,常见单项ALT上升,长期持续或反复波动,患者ALT血清胆红素平均值低,黄疸持续时间短。但也有严重的疾病,临床难以区分乙型肝炎。
丙型肝炎虽然较轻,但也可见重型肝炎的发生。HAV、HBV、HCV、HDV和HEV五种肝炎病毒可引起重型肝炎,但背景和频率不同。欧美统计显示,急性和亚急性重型肝炎的病因如下:HBV大多数日本都是HCV大部分都是。推测的原因可能是日本人。HCV感染率远高于欧美,其次是欧美HCV基因类型不同于日本。中国没有详细的信息,大部分报道都是HBV居多,HCV在重型肝炎中,慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。3.输血后丙型肝炎患者的随访研究表明,HCV血症有以下模式:
1. 密切接触史(急性肝炎患者及污染物)及输血或血液注射史对有一定的参考价值。
(3)HCV抗原检测:Krawczynski等从感染HCV从黑猩猩或患者血清中提取IgG成分,用异硫氰酸荧光素标记为探针,用直接免疫荧光法检测肝组织HCV抗原。作者检测了4个急性和3个慢性丙型肝炎黑猩猩肝组织,HCV抗原呈阳性。阻断试验和吸附试验证明,肝细胞内HCV抗原与HCV病毒性肝炎有关。HCV感染的特殊形态标志可作为HCV感染实验室的方法之一。免疫组化也可以使用ABC检测肝组织HCV抗原。
(4)HCV RNA的检测:HCV感染时,血清病毒含量很低,很难用传统的分子杂交技术检测到HCV RNA,PCR该技术是分子生物学领域灵敏度最高的检测技术,已用于HCV RNA检测。这种方法是判断HCV感染是否具有最可靠的传染性指标,特异性好,敏感性高,有利于HCV早期和评估感染的疗效。但也要注意假阳性的可能性,因为敏感性高,操作过程复杂,容易污染。



















