王毓新
主任医师
子宫脱垂
产前产后如何预防子宫脱垂？产前：分娩时，过早爆发、急产、滞产，尤其是阴道手术困难，可能会导致子宫韧带、子宫旁组织、骨盆底肌肉和筋膜过度伸展或撕裂。如果产后不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，会影响子宫支撑，成为未来子宫脱垂的主要因素。如果产后经常仰卧，子宫往往会因为支撑组织松弛而向后倾斜。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。如果产后过早参加重体力劳动，或者有慢性咳嗽、习惯性便秘，或者长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，导致子宫向下移位。子宫肌垂常发生在晚年；或者绝经后开始加重，是因为年老后雌激素水平下降，子宫支撑组织萎缩，张力不足。同理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕发生子宫脱垂。子宫下垂拉动腹膜、韧带和盆底组织不可避免地会引起腰酸和下垂感，并在行走和疲劳时加重。当病情严重时。有意识地从阴道脱落，长时间站立、咳嗽、排便或工作，卧床休息后缩小．随着病情的进展，去除块逐渐增加，不再自动收缩，必须用手推，最后，甚至站起来脱落。去除的块是子宫颈，由于长期暴露，经常摩擦肥大、易损伤、感染或溃疡和分泌血脓液。当子宫脱垂时，膀胱位移和尿道压力通常伴有尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后，由于血液循环障碍，子宫血液抑郁，往往月经过多。产后篇：分娩后，子宫韧带和盆底肌肉变得松弛和无弹性，使子宫容易随着位置的变化而改变位置。因此，子宫沿着指导方向向向下移动，当有诱因时更严重，甚至子宫也可以从指导中脱出，因此孕妇经常感到下腹疼痛和腰酸背痛。如果子宫颈长期暴露在外面，也会因干燥、摩擦、脓液分泌物和血液流出、排尿困难和尿失禁而引起溃疡、侵蚀和感染。防护策略：产后要充分休息，经常换卧床姿势。不要在月子里提或举过重物。产后不要跑得太早，走得太远。若有便秘、慢性咳嗽，应尽快纠正和治疗。坐月子可以做以下运动:炎夏，教你科学坐月子(1)多做俯卧，胸膝卧位，帮助子宫保持前倾。(2)多做收缩肛门运动，增强盆底肌肉弹性。(3)请保健医生指导产后健美操。子宫脱垂会严重影响女性朋友的健康。女性朋友平时要多预防，按时体检，一定要遵循早发现、早诊断、早治疗的方法。抓住最佳医疗机会，保持乐观积极的态度，均衡饮食，适当的体育锻炼，配合好医生的治疗。
