（2）常有原发性栓塞症状和体征，甚至伴有脑外器官栓塞症状或体征，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动有心肌缺血，亚急性感染性心内膜炎可有发热、关节疼痛、胸闷、心肌梗死胸痛、脂肪栓塞可有长骨折等。
（1）大脑中动脉栓塞：最常见的是主要栓塞引起的对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主要栓塞可出现失语症、失写症和失读症。如果梗死面积较大，严重病例可导致颅内压升高、昏迷、脑疝甚至死亡；大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可导致病变对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球损伤，可出现失语症。大脑中动脉皮质支栓塞可导致病变对侧偏瘫，面部和上肢优先，优势半球可导致运动失语、感觉失语、阅读、写作、失用；非优势半球可导致对侧偏侧忽视等身体障碍。少数患者可能会出现局灶性癫痫。
