甲状腺炎的分类

本病的诊断主要基于其和实验室检查。患者有甲状腺肿大、结节、疼痛和压痛,伴有全身症状,红细胞沉降率明显加快,甲状腺碘摄入量明显降低10%,确定诊断往往不难。

阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药用于控制症状。阿司匹林0.5~1.0g,每天2、3次,口服,疗程一般在2周左右。症状严重者,可给予泼尼松20~40mg/d,口服,症状迅速缓解,体温下降,疼痛消失,甲状腺结节迅速缩小或消失。1~2周后可逐渐减少,疗程一般为1~2一个月,但停药后可复发,再仍有效。甲状腺毒症患者可以给予普萘洛尔来控制症状。如果甲状腺碘摄入量恢复正常,停药后一般不会复发。少数患者可能会出现暂时性甲状腺功能减退。如果症状明显,可以适当补充甲状腺制剂。有明显感染者,应进行相关。

及发病机制

目前认为这种疾病的与自身免疫有关。这方面有很多证据。抗甲状腺抗体,包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺颗粒体抗体,在血清中经常显著增加。甲状腺组织中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。该病可与恶性贫血、干燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病同时存在。本病患者淋巴细胞接触甲状腺组织抗原后,可产生白细胞移动抑制因子。上述情况可发生在Graves在疾病和特发性粘液性水肿患者中,表明三者有共同的发素。Graves疾病、特发性粘液性水肿和本病统称为自身免疫性甲状腺疾病。自身免疫性甲状腺疾病也可发生在同一家庭。

该病发病缓慢,甲状腺肿是其突出的,一般为中度弥漫性肿大,仍保持甲状腺形状,但两侧不对称,橡胶等韧性,表面光滑,吞咽移动。但有时也会结节,硬,容易与甲状腺癌混淆。局部甲状腺一般无疼痛,但部分患者甲状腺肿大较快,可出现局部疼痛和压痛。早期甲状腺功能仍在正常范围内,但血清TSH可可以增加,这表明甲状腺储备功能已经下降。随着疾病的发展,甲状腺功能减退或粘液水肿可能发生在临床上。这种疾病偶尔会出现呼吸或吞咽困难等压迫症状。然而,一些患者的甲状腺并没有肿大,而是缩小了,主要表现为甲状腺功能减退。

少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可出现局部甲状腺疼痛和结节。红细胞沉降率加快,应与亚急性甲状腺炎一起鉴别。后者常自行缓解,甲状腺碘摄入量明显降低。泼尼松后,临床症状往往迅速消失,一般不难鉴别。

早期患者如甲状腺肿不明显或症状不明显,可随访观察。但如果 有甲状腺功能减退,即使只有血清TSH甲状腺制剂甲状腺功能不足),症状不明显,应采用甲状腺制剂。一般使用干甲状腺片或左旋甲状腺素(L-T4),剂量取决于病情反应。干甲状腺片应从小剂量开始。20mg/d,或L-T425~50μg/d,以后逐渐增加。维持剂量为干甲状腺片60~180mg/d,或L-T4100~150μg/d,分次口服。部分患者服药后甲状腺会明显缩小。疗程取决于病情,有时需要终身服用。

甲亢患者应用抗甲状腺药物,但剂量应小,否则容易出现甲状腺功能减退。一般不采用放射性碘或手术,否则会出现严重的粘液水肿。

甲状腺炎的分类

如果你看过这篇文章,你必须判断你属于哪一种,然后才能找到正确的方法。通过这些,肿胀现象仍然没有减少,看起来像甲状腺癌患者,可以通过手术。保持良好的态度,微笑着过上健康的生活。

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