王毓新
主任医师
新生儿惊厥活者的后遗症约占14％～61％(平均20％)。主要表现为脑瘫、智力障碍、癫痫等共济失调、多动、视听障碍、语言障碍、轻度脑功能障碍综合征等。1．脑性瘫痪脑瘫是由多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍的综合征。脑瘫相关因素：① 生后5分钟Apagaf分数越低，脑瘫的发生率越高。在出生后5分钟仍需恢复的新生儿惊厥儿童中，只有这一项才能表明可能发生中度或严重的脑瘫。② 新生儿惊厥持续时间越长，脑瘫的可能性就越大。发作一天的发生率为7％，3天以上者有46％脑瘫。③ 强直型发作与后遗脑瘫密切相关。④ 中度或严重异常脑电图患脑瘫的风险很大。2．智力障碍 新生儿惊厥后遗留的智力障碍与以下因素有关。① 出生5分钟Apgar评分0～3分者，45％智力障碍；4～6分者，33％智力障碍；7～10分者，只有11％智力障碍。② 5分钟后仍需复苏的儿童患智力障碍的风险较大。③ 惊厥发作时间超过30分钟，新生儿肌强直、肌阵挛发作和惊厥发作的持续时间与智力障碍密切相关。3．癫 痫惊厥发作持续1天的后遗癫痫发生率为11％，惊厥持续2天22％，3天者为25％，3天以上者为40％。强直性惊厥发作与后遗性癫痫密切相关。
