王毓新
主任医师
是指患者开始行走或行走一段距离(一般约数百米),单侧或双侧腰痛腿痛,下肢麻木无力,甚至跛行,但稍蹲或坐休息一会儿,症状可迅速缓解或消失,患者仍可继续行走,行走一段时间后,上述症状再次出现。因为在这个过程中,跛行是间歇性的,所以它被称为。
的出现主要是由于腰椎管狭窄的病理基础压力负荷增加,在腰椎管狭窄的病理基础上,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动,进一步促进椎管内相应脊神经节神经根血管的生理充血,然后静脉瘀血和神经根受拉后,相应部位的微循环受阻,导致缺血性神经根炎,导致腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。当患者蹲下、坐下或平躺休息时,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动中的刺激来源,脊髓和神经根的缺血状态得到改善,因此症状也得到缓解和消失。再次行走时,上述症状再次出现,再次休息,症状再次缓解,反复交替出现,形成。它是腰椎管狭窄症的主要临床特征之一。
识别
腰椎管狭窄症表现为神经,不同于血管 (如血栓闭塞性脉管炎) ,主要区别如下:
⑴神经足背动脉搏动良好,血管足背动脉搏动减弱或消失。
⑵神经下肢可出现节段性感觉障碍、血管袜套式感觉障碍。
⑶随着病程的延长,神经步行距离逐渐缩短,血管不明显。
⑷必要时可进行动脉造影检查,神经动脉良好,血管可显示动脉腔狭窄。




















