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腺癌占转移性肺癌的比例30％，鳞癌占30％，其他未分化癌包括大细胞未分化癌和小（燕麦）细胞未分化癌。支气管肺泡粘液上皮样癌和肺肉瘤很少见。来自肺鳞状细胞转移癌的肿瘤细胞通常中度或分化不良，呈上皮细胞岛，角化形成和细胞间桥，可见度不同，通常只有少量鳞状细胞漩涡（角珠）。角质形成细胞非典型，表现为大而奇怪的细胞、梭状细胞、透明细胞和大量的核分裂图像，大肿瘤炉的中心是坏死区。
<p>肺腺癌的转移癌通常中等分化，呈管状和腺性结构，肿瘤细胞多形，核染色深，有许多核分裂。
<p>大细胞未分化癌转移癌由大型多形细胞、丰富的细胞浆和明显的核仁组成，可以看到许多核分裂形象。巨细胞亚型有鬼细胞奇怪形状和吞噬白细胞的细胞。透明细胞亚型由片状透明细胞和透明细胞岛组成。
<p>小细胞未分化肺转移癌由比淋巴细胞略大的轻度多形细胞组成，肿瘤细胞排列成岛状、小梁状和玫瑰状。常见的核分裂。
<p>免疫组化：肺转移性鳞状细胞癌，如其它鳞状细胞癌，细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。50％～80％来自肺鳞状细胞转移癌，癌胚抗原阳性。肺转移性腺癌，PAS染阳性和耐淀粉酶，垂涎粘蛋白阳性。70％～100％癌胚抗原(CEA)阳性。大细胞未分化转移癌，细胞角蛋白和癌胚抗原阳性，神经元特异性烯醇化酶，S-100蛋白质和白细胞共同抗原阴性。低分子重细胞角蛋白在肺小(燕麦)细胞转移癌时呈弥漫性核周颗粒状阳性反应，对神经细胞也呈不同程度的阳性反应。此外，还有神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性，而对S-100蛋白质呈阴性反应。
