王毓新
主任医师
（2）钩环肺炎：钩环移除肺，可引起肺点状出血和炎症反应。一般感染后3~5天内咳嗽、咳痰、血痰、发热或哮喘，血液嗜酸性粒细胞增多，类似于单纯肺嗜酸性粒细胞浸润症(Löffler’s syndrome)。严重者可出现胸痛、严重干咳、哮喘发作。X线片提示肺纹理增加或肺门阴影增加，偶尔出现肺浸润病变。感染的严重程度与肺钩尾的数量有关，通常在几天到几十天后消失。
2.钩虫成虫引起的 轻度感染无。重度感染可出现以下:
(1)消化系统:疾病初期食欲亢进，但疲劳、易倦、有“懒黄病”它被称为。肠壁受昆虫损伤，形成慢性炎症，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和粪便隐藏的血液。偶尔会看到成虫寄生直肠，导致粪便带血。上腹部不适，按压或餐后减少，常被误认为是溃疡病。食欲增加，部分患者有异常嗜好，如吃生米、生豆、土块、瓷砖、皮肤、木炭等。严重贫血，胃酸减少，消化不良，舌乳头萎缩。
（2）贫血和循环系统：由于钩虫附着在肠壁上，长期吸血和咬伤不断渗血，导致慢性失血、营养不良和肠功能障碍，导致不同程度的缺铁性小细胞性贫血。血红蛋白>90g/L只有轻度苍白、乏力、易疲劳、出汗少、头发枯黄，工作时容易感到心慌、气急、头晕、眼花缭乱。血红蛋白在50~90g/L间者可有明显的皮肤、粘膜、指甲苍白、面部发黄、下肢水肿、皮肤干燥无汗、运动时恐慌、脉搏快、心脏轻微扩张、收缩噪音。血红蛋白在<50g/L严重贫血重贫血，面部水肿苍白，休息也感到慌乱，有时伴有心脏不适或疼痛、耳鸣、眼花、肢体水肿、心脏明显扩张、心率快，可有收缩和舒张噪音、肺底声、肝肿胀压痛。虽然有些患者贫血严重，但由于病程长、发育缓慢、身体补偿功能好，不明显；一旦感染、怀孕、分娩，明显。
(3)神经系统:轻度患者头晕、乏力、注意力分散；中度以上的人喜欢生米和蚕豆，甚至土壤、沙子、碎纸、木炭和破布。“异嗜癖”神经兴奋或抑郁也可能发生在后期。
3.实验室检查 粪便检测钩卵或孵化钩虫是的基础。不同程度的贫血（小红细胞低色素型）、嗜酸性粒细胞增加、后期血浆清蛋白和血清铁含量显著降低。其他的，如皮肤测试和免疫检查，有助于，但没有特异性。
