李佩文
主任医师
1.根据腹痛史，结合典型体征、白细胞计数、腹部透视(或摄影)，继发性腹膜炎的一般不难。但在发病初期(4~6h内部）需要动态观察。急性继发性腹膜炎的原因是中的一个重要环节。大多数继发性腹膜炎患者可以通过仔细、详细的了解病史和仔细的体检进行。
2.腹部穿刺有助于 对病史和体征不典型，患者难以告知时，性腹部穿刺起着非常重要的作用。穿刺可以在侧腹部和下腹部的部位进行。根据穿刺所得液体的颜色、浊度、气味、涂片显微镜检查、生化检查、细菌培养等来判断病因。如有必要，可在腹部不同部位用无麻醉的细针穿刺，抽取的液体更能反映腹部的情况。
3.直肠指检有助于 如果腹痛主要是中下腹部，则应进行直肠指检。如果是指血液染色，则表明肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤病变。直肠子宫或直肠膀胱陷阱有触痛和饱满感，表明有炎症或脓液。
