王毓新
主任医师
其病机多为风邪侵袭、经气痞塞、痰湿浊邪、上聚耳窍或邪毒滞留、气血瘀阻。辨证施治的要点是:(1)风邪滞窍:感冒后，有意识的耳内胀闷或轻微疼痛，耳鸣和听力下降，自声增强，鼓膜凹陷，红肿或看到液平面。伴有发热恶风、鼻塞流鼻涕等。治疗疏风散邪，行气宣痞。方用银翘散通风散:金银花20g，连翘12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹叶10g，荆芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，芦根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g。鼻塞重的加辛夷，苍耳10g;耳胀闭甚至加藿香、菖蒲10g;如果鼓室内有积液，可以加木通和泽泻10g。如果是风寒雍遏肺经，全身又冷又重，发烧轻，鼻塞，流鼻涕，耳内闷胀，听力下降；舌淡红，苔薄白，脉浮数。治疗宣肺散寒通窍。方用三角汤加苍耳加减:麻黄10g，杏仁10g，苍耳子10g，辛夷10g ，白芷10g，薄荷10g，荆芥10g，防风10g，甘草3g;水煎内服。(2)痰湿聚耳:耳内胀闷闭塞感重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水声。检查鼓膜是否有弧形水平线或鼓膜凸出。全身多有头晕、倦怠、乏力、口淡腹满；舌淡苔腻，脉冲湿润或光滑。健脾清洁，利湿通窍。五苓散加减:黄芪30g，党参15g，白术10g，柴胡10g，当归10g，陈皮12g，辛夷12g，茯苓15g，泽泻15g，石菖蒲10g，车前子15g，葛根20g，木通10g;水煎内服。(3)气血瘀：耳朵有闭塞感，听力下降，耳鸣逐渐升起，随着时间的推移无法愈合。鼓膜内沉明显，或增厚，钙沉着，粘连萎缩；舌头暗红色，脉搏涩。治疗促进血液循环，通络，聪明的耳朵开明。方用杨也五汤加减：黄芪30g ，当归12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，全蝎12g，地龙12g，黄精15g，葛根15g，丝瓜络 15g，路路通15g。若兼有头晕，腰膝酸软，为肾精虚弱，可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸，内服。以上是中医分泌性中耳炎治疗处方的知识介绍。你对分泌性中耳炎有初步了解吗？你对中医分泌性中耳炎治疗处方有什么疑问吗？欢迎咨询我们有问答网的在线专家。祝你身体健康！
