王毓新
主任医师
对急性脊椎骨骨髓炎早期诊断常有一定困难，易与败血症，腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早，边边进一步检查，以免延误有效的时机。
1.抗生素
在诊断或疑似急性化脓性脊柱炎时，应及时进行有效的广谱抗生素，然后在细菌培养和发现敏感抗生素后及时调整。如果细菌培养阴性药物三天无明显效果，应更换抗生素，过程应持续到体温恢复正常，全身症状消失后约两周。过早停药，容易使炎症复发或局部病变继续发展为慢性炎症。
在早期使用大剂量有效抗生素的同时，患者应严格卧床休息，加强营养，给予高蛋白和高维生素饮食。或者输液纠正脱水，防止水电解质紊乱或保持平衡。根据需要，可以多次少量输血，并给予适量的镇静剂、止痛剂或退热剂。中毒症状严重或危重的患者应同时接受激素。
3.外科
(2)椎外脓肿引流切除术硬膜炎性脊柱一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉变化或尿潴留CT扫描检查。如果表明硬膜外脓肿压迫脊髓，应立即切除椎板，引流硬膜外脓肿，防止截瘫加重，或脊髓营养血管栓塞、脊髓软化、坏死等。术后常放管负压引流，或置管行冲洗吸引。体温正常，症状改善后，清洁引流液后取出。
以上关于脊柱骨髓炎的，在疾病方面有很好的效果，希望患者建立信心，积极配合医生的，努力尽快恢复健康。
