王毓新
主任医师
SF大多数年轻人都有明显的创伤史，但肩胛骨被肌肉包围，形成一个保护肉垫。此外，肩胛骨的边缘明显增厚，胸壁非常活跃。外力后的移位缓冲了暴力强度。一般移位小，属于稳定性骨折，可采用。大多数学者认为，大多数学者认为SF只有少数严重移位和肩盂关节骨折需要，才能通过功能康复治疗获得满意的疗效。虽然这些方法有效，但治疗时间长，疼痛大，骨折愈合后往往会留下肩痛、肩关节外展受限等后遗症。大多数稳定性骨折只悬挂三角巾3～4周，无需特殊处理，少数局麻下行技术复位，石膏或肩外展架复位后固定3周～4周，并发症罕见。肩胛颈和肩胛骨的稳定性骨折多为轻度移位，需要复位并行上肢牵引3～4周后，用三角巾固定2周～但外展无力、屈伸疼痛等并发症仍较多。
肩胛骨骨折明显移位，使肩关节失去原有的稳定性，采用非，可出现肩关节功能障碍，如外展无力、肩峰疼痛等Ada的报告，50％～100％患者静止痛，40％～60％患者伸屈无力，20％～60％患者伸屈疼痛，严重影响患者的生活和工作。Kavanagh开放复位内固定治疗并发症少，疗效好，骨折愈合快，推荐此治疗。Hardegger报告37 例SF手术优良率为79％。Schandelmaier52个手术患者通过一组22 手术～随访23年(平均10年)，发现肩关节功能恢复率平均为79％。手术时机的确定还没有定论。大多数人认为3～努力在4周内完成手术，有利于术中整复，提高长期疗效。目前，大多数学者提倡移位严重骨折，患者全身状况稳定后，应限期进行手术。
