王毓新
主任医师
1.治疗方法:(日本生产)OLYMPUS ENTTYPE T 3 )五官科微波综合治疗仪(珠海产中美CYP-1型)。术前使用1％地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咙、喉咙麻醉粘膜表面后，患者仰卧位，通过鼻腔、口咽、喉咽到达喉部。看到囊肿后，用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经的吸痰孔。50W，时间2～5s，囊肿表面穿破流出囊肿
内容物通过吸痰孔吸收后，先用活检钳咬出一小块囊膜，送病理检查确诊，再用五官科微波综合治疗仪治疗头热凝周围残留和底部囊膜，局部组织变白。术后口服醋酸强的松片10mg，每天口服克林霉素3次，连续3天0.3g，每天3次，连续7天，前3天半流质饮食，10天内禁食粗糙刺激性食物，术后1、3、10天，1、2、6个月定期随访检查。3、微波热凝治疗喉囊肿特点：为软，通过鼻腔引入，减轻硬管压迫舌根疼痛，无需住院，减轻患者疼痛，减少医疗费用，减少麻醉事故，通过视觉清晰、热凝治疗准确、稳定，不易损伤周围正常组织，减少复发机会，值得临床推广应用。
4.注意几个问题:(1)1％当地卡因喷雾表麻醉时，麻醉剂很难到达喉腔，尤其是声门区。如果声门区有肿块，则应在1％地卡因喷雾表麻醉后，用弯针在间接喉镜下使用1％地卡因滴在声门上增强麻醉效果。(2)五官科微波综合治疗仪的热凝辐射可超过粘膜层，1％地卡因主要表麻粘膜层，故热凝时仍有疼痛感;采用频繁性短暂性的热凝，较深层时可经的吸痰孔滴入1％地卡因液加强麻醉，减轻患者疼痛，有利于治疗的顺利进行。(3)术后应连续口服3天强醋酸松片、7天抗生素和用地塞米松雾化吸入，防止感染和水肿。术后10天禁止吃硬刺激性 食物，以免损伤伤口。(4)囊肿直径>1.5cm当呼吸困难或囊液过多导致气管窒息时，应提倡直接喉镜手术切除。
