概述:

步骤/方法:
1胆管切开取石。这是最基本的方法,应争取切开狭窄的部位,沿胆总管向上切开甚至可达2级胆管,直视下或通过术中胆道镜取出结石,直至取净。术中可采用胆道造影、B超或纤维胆道镜检查。 2肝段切除术。肝内胆管结石反复并发感染,可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。切除病变部分的肝,包括结石和感染的病灶、不能切开的狭窄胆管,去除了结石的再发源地,并可防止病变肝段、肝叶的癌变,是治疗肝内胆管结石的积极方法。 3单纯的肝外胆管结石可采用经十二指肠内镜取石。这能获得良好的治疗效果,但需要严格拿捏治疗的适应证,对取石过程中行肝胰壶腹括约肌切开的利弊仍有争议。 4残留结石的处理。肝内胆管结石手术后结石残留较常见。因此,后续治疗对减少结石残留有重要的作用。
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