概述:
步骤/方法:
1胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。CT和核共振检查可见纵膈占位病变。纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。以上是纵隔肿瘤的诊断标准,纵隔肿瘤与很多心脏畸形疾病相似,所以需要与其他疾病鉴别诊断。
2与主动脉瘤或无名动脉瘤区别:在X线透视下,可看到与主动脉相连,不易分开及扩张性搏动块影。X线计波摄片及血清康华氏试验有助于鉴别诊断,在必要和条件许可下,可作逆行主动脉造影。
3与椎旁脓肿区别:椎旁脓肿位于脊柱两侧,呈对称性。X线检查可显示骨质破坏和畸形。结合临床表现即可确诊。
4与中心型肺癌区别:位于偏向一侧的肺门部,病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分层摄片,支气管碘油造影、痰液查病理细胞有助于确诊。
5与纵隔淋巴结核区别:多见于青少年,患者常有乏力、盗汗、消瘦、低热等症状。X线显示呈分叶状或结节状阴影,肿块内有时出现钙化,肺内可能有结核病灶,结核菌素试验多为阳性。
6通过以上步骤一一排除,基本可以确诊纵隔肿瘤。