急性附件炎初期可能仅是局部下，但通常为双侧，极少部分会有呕吐的症状。而当结肠壁受到炎性物质刺激后，可导致大便时加重，且常伴随尿痛、便秘、腹胀和大便粘液等症状。
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当盆腔充血后，可能引发瘀血性痛经，可在月经来临前一周就有明显，而随着经期时间接近，这种感也会越来越重，直到月经来潮才有所缓解。
以急性下为主，伴有，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。
有程度不同的，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
