王毓新
主任医师
心
肌病分为扩心病、肥厚性心肌病和限制性心肌病。不同类型的治疗方案是不同的。扩心病主要是抗心肌重建用抗心肌重建药物。常见的抗心肌重建药物有β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。;螺内酯等钾利尿剂;卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂。这些药物可以有效地延缓心脏收缩功能的下降。肥厚性心肌病主要是缓解心脏舒张功能不全的药物,如非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂,常见的有维拉帕米、地尔硫等。目前还没有治疗限制性心肌病的方法,只能对症治疗。心脏扩张患者在早期没有特殊表现,当疾病进展为心力衰竭时,会出现相应的
心力衰竭症状,如
呼吸困难、下肢水肿、咳嗽、咯血等。心脏扩张患者主要是心脏收缩功能下降,最终进展为全心力衰竭。肥厚性心肌病患者主要表现为心脏舒张功能有限,临床患者运动后可出现头晕、呼吸急促,甚至心绞痛症状。限制性心肌病患者类似于肥厚性心肌病的临床表现。扩张性心肌病患者在日常生活中需要低盐饮食(建议每天摄入低于5g),限制液体量,以免增加心脏负荷,加速心脏功能下降。肥厚性心肌病患者在日常生活中必须禁止剧烈活动,这将导致肥厚性心肌病患者猝死。