程志强
主任医师
急性左
心力衰竭是急性左心功能不全的缩写,是指由于某种原因在短时间内显著降低心肌收缩力或心脏负荷,导致心脏出血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有疲劳后
呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史,有
高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳嗽粉色泡沫痰、强迫坐、出汗、嘴唇轻微发绀、肺底水泡声等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷和死亡。1、症状:发病急剧,患者突然出现严重呼吸困难、坐呼吸、易怒、呼吸频率达到30-40次/分,频繁咳嗽,严重时咳出白色泡沫痰或粉色泡沫痰,患者有恐惧和濒死感。2.体征:患者脸色灰白,发绀,出汗,皮肤湿冷。心率增加,心尖第一心音减弱,舒张期奔马律。(S3)、P2亢进。一开始,肺部没有罗音,然后双肺充满湿罗音和哮鸣音。或者有基本心脏病的相关症状。心源性休克时,血压下降,尿少,精神模糊。急性左心力衰竭的分类一般可分为四个等级,第一级是无心力衰竭,表明患者健康状况良好。第二级心力衰竭患者会出现肺瘀血,伴有肺湿罗音,患者皮肤会干燥温暖。第三级心力衰竭患者会出现肺水肿,但无血瘀,组织灌注不良,细湿罗音遍布肺部。第四级心力衰竭患者会出现心源性休克昏迷、低血压、出汗、尿少等情况。