王毓新
主任医师
乙肝
小三阳是指慢性乙型
肝炎患者或乙即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性,此时应进行DNA检测,如果呈阳性,则反映病毒复制活跃。如果检测呈阴性,则反映病毒被抑制,病毒复制不活跃,但仍具有一定的传染性,患者处于相对稳定的病情期。当小三阳肝功能轻微或中度异常时,临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、厌倦油腻、腹胀、疲劳等。当有轻度黄疸时,尿液的颜色比平时略黄。当有中度黄疸时,临床表现为皮肤和巩膜的黄色染色,尿液的颜色进一步加深,从啤酒到豆油。当肝功能严重异常时,上述情况明显恶化、疲劳、懒惰、嗜睡。小三阳的治疗,首先要给予抗病毒治疗,可以选择干扰素,也可以选择恩替卡韦或替诺福韦,疗程至少四年,也可以使用两者的联合抗病毒治疗方案。同时,给予综合治疗,如保护肝脏、抗肝纤维化、调节免疫、支持等。同时,不要注意饮酒,做好定期复查,及时评估治疗效果。