修玉香
主任医师
儿童是否有
先天性巨结肠的诊断可以通过其活体组织
检查来判断。如果病理检查结果显示神经节纤维束异常增生,但没有神经节细胞,则可诊断为先天性巨结肠。本检测是先天性巨结肠诊断的金标准,也可通过X线检测和钡餐灌肠法,判断该病,x线腹立位平片多表现为低位结
肠梗阻。钡灌肠检查可见典型的痉挛性肠段和扩张性肠段,钡排泄功能较差。如果仍不能诊断,我们只能通过肛门直肠压力测量来诊断。临床上,先天性巨结肠的儿童会出现胎儿排泄延迟、顽固性便秘和腹胀的症状。由于儿童粪便沉积,导致结肠肥厚扩张,腹部可能出现宽肠型,有时会接触到充满粪便的肠环和粪便石。当儿童进行直肠检查时,会有大量的气体和稀疏的粪便随意拔出和排出。由于儿童长期腹胀便秘,会导致食欲不振、营养不良,导致儿童减肥、贫血、发育迟缓等症状。先天性巨结肠儿童可采用保守治疗和手术治疗。肛门扩张、甘油栓、盐水灌肠、缓泻药等可帮助儿童排泄粪便,避免结肠内粪便淤积,从而减少疾病引起的不适症状。保守治疗适用于身体状况不佳的儿童和出生不到半年的新生儿。此外,该疾病也可以通过手术治愈见的手术方法是Swenson手术、Duhamel手术、Soave手术。如果保守治疗失败或儿童具备根治手术条件,可通过结肠造瘘治疗。