变异性
心绞痛不能使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。因为这种药物有负肌力作用，可以减缓心肌代谢，而心肌代谢减缓会减少代谢物，如腺苷。腺苷可以扩张血管β受体阻滞剂后，腺苷分泌减少，不能有效抵抗
冠状动脉痉挛，冠状动脉痉挛加重，但会加重患者的临床症状，甚至
急性心肌梗死。对于变异性心绞痛，钙离子通道阻塞可用于临床，因为变异性心绞痛的发病机制是由于血管痉挛，钙离子通道阻滞剂可有效防止钙离子内流，使血管舒张，因此可治疗变异性心绞痛，常用的临床药物有硝苯地平、地尔硫卓、卡维地洛等。如果药物治疗无效，冠状动脉介入治疗也是可行的（PCI），效果也很好。对于变异性心绞痛患者，阿司匹林和氯吡格雷阿司匹林和氯吡格雷12个月。变异性心绞痛在上的表现不同于稳定性心绞痛。ST段暂时升高，发作时无明显诱因，不规律，多处于休息状态，休息不能明显缓解疼痛。冠状动脉造影检查中可发现血管内无斑块，缺血多由冠状动脉痉挛引起。
