急进性肾小球肾炎,简称 急进性肾炎,主要表现为 血尿、蛋白尿和进行性肾功能下降的临床综合征。该病发病迅速,病情进展迅速。如果不能及时治疗,急性肾功能衰竭很快就会在几天内少尿、无尿。绝大多数患者在半年内危及生命或必须依靠透析生存。治疗后,极少数患者病情稳定,残留不同程度的肾功能损害。急进性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最严重的类型。该病多为中青年男性,约占原发性肾小球疾病的3%%~5%,这是一种相对罕见的临床疾病。急进性肾小球肾炎常发生急性疾病,许多患者在急性肾炎综合征前有发热或上呼吸道感染史,多表现为水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。通常患者的全身症状较重,常感到精神疲劳、到精神疲劳、虚弱,伴有或不伴有发烧、体重减轻、腹痛、电解质紊乱等。肾功能恶化进展迅速,几天内可出现尿液减少和急性肾功能衰竭。少数患者隐藏缓慢,病情逐渐恶化。首先,卧床休息,低盐、低蛋白饮食,注意电解质紊乱,及时纠正代谢性酸中毒,预防和治疗高钾血症。2、通过使用大剂量的肾上腺皮质激素和免疫抑制剂,可以抑制炎症反应,减少抗体的产生。3、透析治疗。由于病程进展迅速,预后差,终末期肾功能衰竭患者应选择长期腹膜透析或血液透析。腹膜透析适用于年龄大、心血管功能差、有出血倾向的患者。4、肾移植可与血浆置换疗法、纤溶疗法和有条件的患者合作。
急进性肾小球肾炎
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