肾盂肾炎是一种由致病微生物引起的肾盂和肾实质性炎症,通常伴有下尿路 感染。大多数是由革兰阴性杆菌感染引起的,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎,症状较轻的患者,主要是口服抗生素治疗,在用药前进行细菌培养和药物敏感性试验。首先,选择对革兰阴性杆菌有效的药物,如喹诺酮类、半合成青霉素和头孢菌素抗菌药物。治疗72小时后,应根据药物敏感性试验选择有效的抗生素。全身中毒症状严重的,应静脉给予敏感抗生素,必要时联合用药。慢性肾盂肾炎,急性发作治疗同一急性肾盂肾炎,细菌培养后,立即给予有效的革兰阴性杆菌药物治疗。如有必要,可选择使用糖皮质激素和非甾体抗炎药,以减少感染引起的肾瘢痕的发展。1、急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症状,加上尿细菌学培养阳性,如果只有高热,尿路症状不明显,需要连续两次培养≥105/ml,只有同一种细菌才能被诊断出来。2、慢性肾盂肾炎通常泌尿系统症状不明显或间歇性尿异常,因此诊断不能简单地基于发病时间的长度。尿常规和尿细菌培养应反复检查,证实 尿路感染,并通过静脉肾盂造影证实有肾盂肾盏瘢痕形成。1、注意盐量摄入,每天的盐量摄入要在1g以下或无盐饮食。2.注意果蔬的选择,但如果肾盂肾炎患者尿量异常(每天不足5000)ml)香蕉、芹菜、玉米、番茄、苦瓜、紫菜、竹笋、菠菜等含钾量较高的果蔬不能选择。
如何治疗肾盂肾炎
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