如何治疗妊娠合并心脏病？
妊娠合并心脏病治疗护理：对心功二级以下患者应加强产前检查，至少每2周1次。患者应有足够的休息，避免较重的体力劳动，进低盐饮食，注意预防呼吸道感染，有贫血者应积极治疗，于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛地黄的耐受性较差，应注意呕吐、脉搏缓慢、胸痛等毒性反应。怀孕期间最好服用效果快、排泄快的毛地黄药物，如地高辛0.25mg，口服2/日，2～3天后适当改变一次，不需要达到饱和度，以防心力衰竭后有增加剂量的空间。由于长期维持量难以掌握，远离预产期，病情好转后可停止用药，如需要，分娩后可迅速发黄。一、有下列情形的，应尽量终止妊娠：1、心脏病较重，代偿功能在三级以上；2.既往妊娠有心衰史或妊娠早期心衰；3.风湿性心脏病中重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压或紫绀型先心病；4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎和严重心律失常；5.严重的先天性心脏病和心肌炎。终止妊娠的方法 妊娠可在3月内流产，>12周和15周，必要时可仔细考虑用钳子刮伤终止妊娠。妊娠引产，特别是手术时，风险较大，应尽量避免。如果可能的话，你可以在积极的治疗和观察下继续怀孕。所有心力衰竭的人都必须在控制心力衰竭后终止妊娠。<15周者，必要时可慎重考虑用钳刮术终止妊娠。中孕引产，尤其须手术时，有较大危险性，应尽量避免。如有条件，可在积极治疗观察下，使妊娠继续下去。凡出现心衰者，必须在控制心衰后，再终止妊娠。心功二级以下患者应加强产前检查，每2周至少检查一次。患者应有足够的休息，避免严重的体力劳动，进入低盐饮食，注意预防呼吸道感染，贫血患者应积极治疗，并在分娩前2周入院。心力衰竭患者应立即入院。孕妇对毛地黄的耐受性较差，应注意呕吐、脉搏缓慢、胸痛等毒性反应。怀孕期间最好服用效果快、排泄快的毛地黄药物，如地高辛0.25mg，口服2/日，2～3天后适当改变一次，不需要达到饱和度，以防心力衰竭后有增加剂量的空间。由于长期维持量难以掌握，远离预产期，病情好转后可停止用药，如需要，分娩后可迅速发黄。二、分娩期处理近年来，人们认为剖宫产期间血液动力学的变化小于阴道分娩。心脏功能差的人可以考虑在硬膜外麻醉下剖宫产。同时，心脏监测可以改善术后心脏状况。1、第一产程 做好产妇的思想工作，稳定其情绪。患者可取半坐卧位，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次。适当应用镇静剂，如杜冷丁、非那根等，使获得精神安慰，消除恐惧紧张心情。如脉搏每分钟超过120次及呼吸超过28次/分者，表示有心衰先兆，应积极处理，如给氧及尽快给予强心药物等，可酌情注射氨茶硷、毒毛旋花子甙K或西地兰，必要时给予吗啡，用法如下：(1)氨茶碱250mg加于25％葡萄糖20ml慢慢静注，4～6小时后可重复。(2)毒毛旋花子苷K0.125～0.25mg加于25％葡萄糖20ml慢慢注射(注射10分钟左右)。注射时注意观察心跳和脉搏。如有心律失常和脉搏过缓，应立即停止使用。必要时4小时后再给。0.125mg。(3)西地兰0.2-0.4mg加于25％葡萄糖20ml内缓慢静注。必要时4小时后再给0.2mg。注意事项同毒毛旋花子苷苷K。(4)如果有肺水肿，可以给予50％每次吸入酒精氧气20～30几分钟后，可以消除肺和气管内的泡沫，并可以与氧交替使用。快速尿液20～40mg加入25％葡萄糖20ml作静注。利尿剂多于注射后15分钟开始显效，1～2一小时后达高峰。2.第二产程 宫口完成后，用胎头吸引器或产钳助产，尽快结束分娩，避免产妇过度用力。必要时进行臀部牵引。3.第三产程 注意产后出血的防治。胎儿分娩后，立即放置腹部1～2kg重沙袋(或用手按压)，防止内脏血管因腹压急剧下降而导致周围循环衰竭。皮下注射吗啡10mg，或杜冷丁50～100mg,安静休息。必要时可以肌肉注射催产素，以防止产后出血。10～20u。麦角新碱能增加静脉压，应尽量避免使用。以上介绍了如何治疗和护理妊娠合并心脏病。如果您有任何不明白的地方，欢迎咨询我们的在线医生。你和你的宝宝的健康不仅是你家庭的幸福，也是我们问答网络的安慰。祝你和你的宝宝健康！
