程志强
主任医师
1.痰脱落细胞学检查简单易行，但阳性检出率只是50％～80％，且存在1％～2％假阳性。该方法适用于高危人群的普查，以及肺内孤立影或原因不明咯血的诊断。2.经皮肺穿刺细胞学检查由于各种原因，适用于外周病变和开胸病例的其他方法尚未建立组织诊断。目前的趋势和CT结合细针，操作安全，并发症少。恶性肿瘤中阳性率为74％～96％，良性肿瘤较低50％～74％。并发症包括气胸20％～35％(约1/4)，少量咯血3％，发热1.3％，空气栓塞0.5％，针道种植0.02％。由于胸腔镜检查、开胸检查等手段，胸外科应用较少。3.胸部穿刺细胞学检查怀疑或诊断为肺癌的患者可能有胸腔积液或胸膜扩散转移。胸腔穿刺提取胸腔积液的细胞分析可以明确分期，也可以为某些病例提供诊断依据。支气管肺腺癌检出率最高，细胞学诊断阳性率最高40％～75％。若胸腔积液细胞学分析无法诊断，可考虑选择进一步的检查方法，如胸腔镜等。4.斜角肌和锁骨淋巴结活检对于肺癌患者，斜角肌或锁骨淋巴结在常规活检中无法触及，转移很少，锁骨淋巴结患者的诊断率几乎接近90％。活检时会出现气胸、大出血等并发症。即使并发症很少，目前也提倡在斜角肌或锁骨上接触淋巴结。FNAB保留淋巴结的手术活检(细针抽吸活检)。常规组织学和适当的免疫组化检查有助于诊断细胞分型。5.血清肿瘤标志发现了许多与肺癌相关的血清肿瘤标志，可能表明致癌因素增强或解毒某些致癌原体的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值指标，并可用于评估治疗效果。肿瘤标志物的检测结果必须与其他检测结果相结合，不能单独用于癌症的诊断。在阅读了以上关于肺肿瘤应该做什么检查的介绍后，我相信你会有一定的收获。如果您有任何疑问，您可以咨询我们的在线专家，我们的专家将为您提供详细的答案。最后，我祝你早日康复！
