肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断?

本病在临床上早期表现为牙龈炎症性肿胀,称为肥大性牙龈炎(hypertrophic gingivitis)。主要发生在上下颌前牙唇侧牙龈,其主要特点是深红色或深红色,柔软明亮,易出血。牙龈边缘肥厚,牙龈乳头呈球形增生,甚至覆盖部分牙齿表面,使牙龈沟深度超过2mm,但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处,形成龈袋或假性牙周袋。对于病程较长的患者,牙龈炎症程度减轻,颜色较浅或接近正常,诊断出血也减少。牙龈乳头和牙龈边缘是坚韧的实质性肥大,质地坚硬有弹性。此时,病理变化主要是牙龈上皮和结缔组织的增生,炎症渗透有限,有大量的成纤维细胞和新的胶原纤维束。因此,它被称为增生性牙龈炎(hyperplastic gingivitis)。X线条显示没有牙槽骨吸收,或者牙颈部的牙周膜间隙可以扩大。由于牙龈增生和肥厚,失去了正常的生理形状,缺乏自洁效果,牙颈容易积聚菌斑和软垢,牙龈袋细菌繁殖,可有脓性分泌物,如按压牙龈袋表面,可有脓溢出现象。有意识症状较轻,有牙龈出血、口臭或局部肿胀、瘙痒。?

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