程志强
主任医师
常见的咯血疾病
1.心理护理患者咯血时，护士应仔细观察和护理，使其有安全感，并做出必要的解释，使患者配合治疗。1.心理护理患者咯血时，护士应仔细观察和护理，使其有安全感，并做出必要的解释，使患者配合治疗。2.安静休息避免不必要的对话。一般来说，休息可以停止少量咯血。大咯血患者应绝对卧床休息，减少翻身。帮助患者取患侧卧位，有利于健康侧通风，防止肺结核患者病变扩散。3.药物应用(1)止血药:咯血量大的人常用垂体后叶素5~1OU加入10％葡萄糖液4Oml缓慢静脉注射，或继续使用垂体叶素10~20U加入10％葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药具有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此禁止冠心病、高血压和妊娠。(2)镇静剂:对于烦躁的人，可以使用镇静剂，如地西盘5~1Omg肌肉注射。禁止使用吗啡替啶，以免抑制呼吸。(3)咳嗽剂:咳嗽剂可用于咯血伴剧烈咳嗽，必要时可用于口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。4.饮食大咯血者暂禁食用。少量咯血者应进入少量冷热流质饮食。避免喝浓茶、咖啡、葡萄酒等刺激性饮料。多喝水，多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。5.窒息的预防和抢救配合（1）密切观察病情变化，注意是否有窒息迹象。应向患者解释咯血不屏住呼吸，应尽量轻轻咯血，否则容易诱发喉痉挛，出血引流不良形成血块，导致呼吸道阻塞、窒息。(2)准备好救援用品，一旦窒息，立即将患者置于头低足高位，轻拍背部，有利于血块排出。(3)气道通畅后，如果患者自主呼吸未恢复，应进行人工呼吸。按照医生的建议，给予高流量吸氧和呼吸中枢兴奋剂。根据以上五项护理措施，我不知道咯血患者是否对护士满意，他们的工作是否认真负责？小边希望每个咯血护士都能照顾每个咯血患者，让他们配合医生的治疗，尽快康复。避免不必要的对话。一般来说，休息可以停止少量咯血。大咯血患者应绝对卧床休息，减少翻身。帮助患者取患侧卧位，有利于健康侧通风，防止肺结核患者病变扩散。3.药物应用(1)止血药:咯血量大的人常用垂体后叶素5~1OU加入10％葡萄糖液4Oml缓慢静脉注射，或继续使用垂体叶素10~20U加入10％葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药具有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此禁止冠心病、高血压和妊娠。(2)镇静剂:对于烦躁的人，可以使用镇静剂，如地西盘5~1Omg肌肉注射。禁止使用吗啡替啶，以免抑制呼吸。(3)咳嗽剂:咳嗽剂可用于咯血伴剧烈咳嗽，必要时可用于口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。4.饮食大咯血者暂禁食用。少量咯血者应进入少量冷热流质饮食。避免喝浓茶、咖啡、葡萄酒等刺激性饮料。多喝水，多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。5.窒息的预防和抢救配合（1）密切观察病情变化，注意是否有窒息迹象。应向患者解释咯血不屏住呼吸，应尽量轻轻咯血，否则容易诱发喉痉挛，出血引流不良形成血块，导致呼吸道阻塞、窒息。(2)准备好救援用品，一旦窒息，立即将患者置于头低足高位，轻拍背部，有利于血块排出。(3)气道通畅后，如果患者自主呼吸未恢复，应进行人工呼吸。按照医生的建议，给予高流量吸氧和呼吸中枢兴奋剂。根据以上五项护理措施，我不知道咯血患者是否对护士满意，他们的工作是否认真负责？小边希望每个咯血护士都能照顾每个咯血患者，让他们配合医生的治疗，尽快康复。
