产后出血的主要为阴道出血过多，产后24小时内出血过多500ml，继发性出血性休克和易感染。也因病因而异。可表现为突然大量出血，产妇迅速陷入休克状态，产妇感冒、头晕、恶心、呕吐、打哈欠、呼吸短促、易怒，检查可发现产妇苍白、冷汗、四肢冷、血压下降、脉搏快；也可表现为持续少量或中量出血；产后有时子宫松弛，子宫出血滞留在子宫腔和阴道，子宫底部柔软，触摸不清楚，如按摩子宫和向下压力，可见大量血液、血块流出（图2）。
2.寻找产后出血的原因 明显的外出血，并不困难，但出血为共有现象，而造成出血的原因有不同，故除严密观察出血情况并准确测量出血量外，关键在于找出产后出血的原因，及早明确。
阴道出血量的目测估计远低于实际失血量，因此必须用弯盘收集和测量。分娩前宫缩乏力，胎盘分娩过程和分娩后出血过多，无困难，但应警惕上述隐性产后出血，可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。
(3)胎盘因素 胎盘剥离不完全，剥离后胎盘滞留宫腔。临床上可见子宫收缩乏力，胎盘未分娩时出血较多。如果胎盘嵌顿，可以发现子宫下段有一个狭窄的环。胎盘部分与子宫壁粘连容易剥离不完全，滞留的胎盘影响子宫收缩，剥离胎盘部位血窦开放出血，所有粘连的胎盘未能按时剥离排出，直到胎盘徒手剥离，发现胎盘牢固附着在子宫壁上才能做出。有些胎盘值入时，可以剥离未植入的部分，出血不止，经常与胎盘粘连混淆。徒手剥离胎盘时，发现胎盘全部或部分与子宫壁连接。剥离困难确诊。胎盘残留往往是在胎盘分娩后定期仔细检查胎盘和胎膜是否完整时，发现胎盘线体表面有缺陷或胎膜有缺陷，边缘有断裂的血管，说明有胎盘组织或副胎盘遗留，可以做出。
首先要判断产后出血，产后出血原因。只有产后出血原因，才能根据、症状、体征和必要的实验室检查进行相应的治疗。
