(1)普遍胆石初级预防的目的是防止胆石形成。瑞金医院用仓鼠的饮食调节实验证明，饮食改变和胆石形成、诱发胆石的类型(胆固醇结石或胆色素结石)以及胆石溶解有关。胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整。胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少。根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施。
（2）高危人群的除了对一般人群进行初级预防外，还应选择性地重点预防一些即将形成胆石的高危人群。胆石高危人群是指有胆石危险因素的人。流行病学指出，年龄增长、妇女、多产妇、有印度遗传基因的人、高脂血症等都是危险因素。上海第二医科大学瑞金医院通过对动物、胆石病住院患者和自然人群的胆石病高危因素的预测研究，表明除了年龄、肥胖和高脂血症的特点外，高危因素还包括血清DCA增加，胆囊收缩减弱，胆囊壁增厚。在所有这些因素中，对胆囊形态和功能变化的预测是最明显的。预防高危人群的胆石不仅需要上述饮食调和增加体育活动，还需要有计划地给予药物，以纠正早期病理变化。熊去氧胆酸（熊脱氧胆酸）是目前降低胆汁胆固醇饱和度最有效的药物。长期使用成本昂贵，也可能增加空腹胆囊体积，降低胆囊张力。临床应用时应注意。胆囊收缩功能差的可以给予CCK促进胆囊收缩的药物。
