李佩文
主任医师
肺鼠疫体征
消毒隔离严格隔离，病房必须无鼠无蚤。入院时对患者进行卫生处理(更衣、灭蚤、消毒)。病房和室内定期消毒，用漂白粉或来苏液彻底消毒患者排泄物。医护人员有严格的防护措施，如五紧防护服、棉花沙布口罩、第一胶鞋、薄胶手套、防护眼镜等。病原治疗有效抗生素的早期应用是治疗的关键。链霉素、四环素和氯霉素是常用药物。链霉素是首选药物，每天成人剂量30mg/kg，肌注或第一剂分两次1g肌注，后改为0.5g，1次/6h。首次出现严重病例1g，后改为0.5g，1次/4h，病情好转后，改为1次/6h。链霉素可与磺胺类或四环素结合使用，以提高疗效。疗程一般7～10天，甚者用至15天。当链霉素耐药时，可使用四环素。初二轻症患者，每天2～4g，以后每天分次口服2g;严重者宜静脉滴注，第一次0.75～1g，每日2～3g，病情好转后，改为口服。7～10天。每天氯霉素60mg/kg，口服或静滴4次，疗程同上。头孢曲松和环丙沙星是目前最有效的抗生素。对症治疗急性期绝对卧床，充足的补液有利于毒素排出。补液、输血或血浆。肾上腺皮质激素可用于严重毒血症状的短期治疗。呼吸困难和循环衰竭的人应吸氧并纠正休克。局部应用淋巴结肿大5％鱼石脂乙醇外用，脓肿可切开引流。注意保护心肺功能，有心力衰竭或休克，及时强心抗休克；Dic肝素抗凝治疗；肾上腺皮质激素可适当用于中毒症状严重的患者。预后肺型鼠疫患者在没有特效治疗的情况下几乎没有幸免。如果他们尽快积极治疗，他们可以转危为安。如果抢救不及时，会出现意识障碍，多死于休克和呼吸衰竭。肺鼠疫是一种人们更害怕的严重疾病，所以为了预防，人们应该保持清洁的生活环境，饮食也应该平衡营养，多锻炼，更强的身体免疫力可以抵抗细菌的侵犯。
