李佩文
主任医师
急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。(1)肾前急性肾功能衰竭肾前急性肾功能衰竭是由肾脏血液灌溉流量急剧下降引起的，在休克早期很常见。由于肾前急性肾功能衰竭没有肾实质性器质损伤，当血容量、血压和心脏输出因及时治疗而恢复正常时，肾脏泌尿功能立即恢复正常。因此，一般认为这是一种功能性急性肾功能衰竭，但如果肾缺血持续时间过长，就会导致肾器质损伤，从而导致肾急性肾功能衰竭。(二)肾急性肾衰竭肾器质性病变引起的急性肾功能衰竭称为肾急性肾功能衰竭。例如，急性肾小球肾炎和狼疮肾炎（见全身红斑狼疮），由于炎症或免疫损伤，可导致大量肾小球功能障碍，从而导致急性肾功能衰竭。双侧肾动脉栓塞也可导致急性肾功能衰竭。此外，急性肾盂肾炎、子痫、结节性多动脉炎也可导致急性肾功能衰竭。(3)肾后急性肾功能衰竭从肾盏到尿道口任何部位的尿路梗阻都可能导致肾后急性肾衰竭。膀胱以上的梗阻主要由结石引起。然而，由于肾脏的补偿储备功能强大，只有当结石阻碍两侧尿路或一侧肾功能丧失，另一侧尿路阻塞时，才会导致肾后急性肾功能衰竭。膀胱和尿道梗阻可由膀胱功能障碍（如脊髓结核、糖尿病假脊髓结核引起的慢性尿潴留）或前列腺肥大、前列腺癌等引起。以上是根据急性肾功能衰竭的原因进行分类的。肾脏是人体内器官不可缺少的一部分。因此，当出现急性肾功能障碍时，应及时送往医院治疗，以免加重病情 ，威胁生命安全。
