杨晓燕
副主任医师
临床表现:症状、体征和临床经历类似于流行性斑疹和伤寒，但病情轻微，病程短。发烧为稽留热或松弛热，体温一般为38~40℃，持续6~14天，最短4天，最长25天。皮疹较少，多为充血性，约1/4~1/3病例无皮疹，1/2~2/3病例有脾肿大。神经系统症状较轻，多为头晕、头痛、部分失眠、听力丧失等。但易怒、妄想或昏睡、昏迷等很少见。可能有心动过缓或轻度低压血压。多为急性疾病，少数有1~2天前驱症状，如疲劳、纳差、头痛等。病程第一周达到高峰，一般在39℃大约，伴有全身疼痛、明显头痛、结膜充血等，有些病例与关节疼痛有关，影响行动，头痛眶后疼痛引起。热程一般为9~14天，其中大部分逐渐消退。约50％～80％患者皮疹多见于4~7病日。胸腹初发，24h背部、肩部、手臂、腿部等部位，面部、颈部、脚底、手掌一般无皮疹。开始是皮疹，粉红色，直径1~4mm，按之即退；继成斑丘疹，色暗红色，按之不然消失。皮疹在几天内消退。皮疹出血的病例很少。除头痛、头晕、失眠、听力丧失、易怒等外，脑膜刺激征、妄想、昏迷、尿失禁等均为偶见。咳嗽见于半数以上病例，肺底偶尔闻到罗音，部分患者抱怨咽痛和胸痛。大多数都有便秘、恶心、呕吐、腹痛等。黄疸在某些系列中发病率较高，但均为轻度；脾肿大见于半数以上病例，肝肿大者较少。心肌很少受累，偶尔心动过缓。并发症最常见于支气管炎，偶尔发生支气管肺炎。其他并发症包括肾衰竭。如果你通常更注重个人卫生，经常换衣服，洗衣服，洗头，不要经常接近那些患有皮疹和感冒的患者，这将大大降低患病的可能性。我希望我们的分享能真正帮助你，但也能提醒你养成两种卫生习惯，如果你发现不适，立即去正规医院进行检查和治疗。祝你身体健康！
