梅毒肾病的主要及方法-复禾疾病百科

为大量蛋白尿和水肿，一般肾功能和血压正常。一般来说，患者的临床症状、体征和蛋白尿在6个月内消失，部分患者可持续约1年。梅毒相关的肾病综合征通常可以自行缓解。抗梅毒治疗后，梅毒肾病往往会完全消失。

(1)实验室

1.苍白螺旋体

(1)暗视野；

(2)涂层染色；

(3)免疫荧光；

(5)组织切片染色。

结果：一期梅毒病变呈阳性；二期梅毒皮肤、粘膜病变或血液呈阳性％～85％；；晚期梅毒皮肤、粘膜病变或血液多为阴性。

也称梅毒血清反应，是梅毒免疫学的主要手段，为梅毒实验室诊断的重要指征，本试验或临床应用于常规诊断;也适于在大量人群中进行筛选;或用来观察疗效;判断是否复发或再感染;用于早期诊断(如RPR试验)；用作定量试验，确定患者反应素强度，消除前带现象；鉴别早晚潜伏梅毒；鉴别胎儿梅毒和被动反应素血症；如果采用脑脊液VDRL对神经梅毒的诊断也有帮助。

3.脑脊液

苍白螺旋体侵入中枢神经系统后，可通过脑脊液细胞计数、蛋白质测定、螺旋体、螺旋体DNA、反应素试验和特异性抗体试验。如果条件允许，脑脊液是可行的VDRL(CSF-VDRL)试验、CSF-FTA-ABS试验或CSF-TPHA还可以苍白的螺旋体DNA。应用免疫印迹试验，19s-IgM-FTA-ABS试验、IgM-SPHA试验、IgM-Captia试验及CSF单克隆IgM抗体试验等，特异性很高。指征为梅毒治疗后一年的早期梅毒；梅毒或晚期梅毒；复发梅毒（临床复发或血清复发）；2年以上未治疗的梅毒；所有潜在梅毒患者。

4.肾病

(二)其他辅助

除了梅毒的典型病理变化外，肾小球病变的程度也有所不同，从轻度病变到严重的增殖病变。主要病理变化是弥漫性系膜增殖和上皮下免疫沉积物，部分患者发现间质单核细胞浸润。免疫荧光镜显示肾小球上皮下IgG及C3.颗粒沉积。除了系膜区IgG及C除.除颗粒沉积外，还有颗粒沉积IgM沉积。

对于有明确传染源的疾病，出病原体是确诊的重要环节。早期发现，明确诊断，切不可盲目治疗，这样反而会适得其反，应听从医生建议和指导，这样才会有助于梅毒肾病尽快恢复。